11月3日上午，市政府新闻办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍《天津市老龄事业发展和养老服务体系建设“十五五”规划》有关情况。市民政局局长朱峰、市卫生健康委副主任于春泉、市体育局副局长吴卫凤、市医保局副局长高连欢、市民政局养老服务处处长张锐出席，介绍情况并回答媒体关心的问题。
答记者问
三层面系统施策 完善养老服务供给
中国日报：养老服务既是“国事”，又是“家事”，请问民政部门具体将从哪些方面完善养老服务供给？
朱峰：我们将坚持“政府兜底、社会参与、市场发力”一体推进，重点从三个层面系统施策、务求实效。在健全三级养老服务网络方面，加快构建“区级一平台、乡镇（街道）一阵地、村（社区）一场所”的养老服务网络。区级依托养老服务指导中心，建设集人员实训、服务评估、用品展示、信息平台等功能于一体的综合管理平台，把区域资源统起来；乡镇（街道）依托养老服务综合体，强化区域专业照护、资源链接和服务转介能力，把枢纽作用强起来；村（社区）统筹推进居家养老服务中心、日间照料中心和涉农地区互助幸福院建设，把便捷服务送到老年人身边、送到家门口。在优化养老服务供给方面，大力发展嵌入式养老服务机构，支持嵌入式机构专业化、连锁化、品牌化发展，增强专业照护、日托服务、康复护理与上门服务能力。2021年我们专门印发文件，打造天津特色的养老服务综合体，目前我们已经建设和运营了141个养老服务综合体，综合体一般具备养老机构的功能、日间照料的功能和延伸居家服务的功能。同时，推进家庭养老床位规范化建设，为有需求的老年人提供连续、稳定、专业的照护服务，减轻家庭照护压力。支持养老机构、经营主体和社会组织参与居家养老服务供给，为老年人提供助餐、助浴、助医、助洁、助行、助急等服务。创新“互联网+照护培训”模式，开展线上线下相结合的老年人家庭照护者技能培训。提升老年助餐服务品质，优先发展可现场制餐、堂食并兼具多样服务的一级老人家食堂，推动其规模化、连锁化、标准化运营，让“舌尖上的幸福”更有温度。目前，我们已经建设一级老人家食堂342家。在提升养老机构专业化水平方面，健全分类管理制度，构建兜底保障型、普惠支持型、完全市场型协同发展的格局，大力发展价格可负担、质量有保障、运营可持续的普惠性养老机构。鼓励机构增设护理型床位和认知障碍照护专区，到“十五五”末全市养老机构护理型床位占比达到75%，推动专业服务资源向居家和社区辐射延伸。
守牢失能失智照护底线 补齐涉农地区养老服务短板
天津日报：请问在兜牢失能失智老年群体照护和发展农村养老服务方面，“十五五”期间民政部门有哪些考虑？
张锐：养老服务，底线是安全，温度是关爱。我们将坚持保基本、兜底线、促普惠，把民生实事办到老年人心坎上。一是在守牢失能失智照护底线上，依托三级养老服务网络完善失能失智照护体系，健全老年人能力评估制度，推进统一评估、结果互认、按需使用；鼓励养老机构增设护理型床位和认知障碍照护专区，健全“筛查—干预—照护”全链条服务，按需提供普惠照护、兜底保障、探访关爱、失智照护、康复护理、安宁疗护等类型服务，打造全生命周期、全链条的照护服务体系，让失能失智老年人得到起居照料、康复训练、精神慰藉等全天候、专业化照护。二是在补齐涉农地区养老服务短板上，支持盘活有条件的闲置校舍、闲置农房、集体用房等存量资源，改造为养老机构、互助幸福院、老人家食堂、村级邻里互助点等设施。支持亲朋邻里、低龄老年人等参与老年人帮扶关爱工作，为特殊困难老年人提供日常照料等服务。大力推广互助性养老，支持亲朋邻里、低龄老年人就近就便参与帮扶关爱。完善空巢、独居、留守、失能、重残等特殊困难老年人探访关爱机制——目前全市已建立7类特殊困难老年人探访关爱服务机制，“十五五”末实现周探访率100%。
建集团、延社区、搭平台 加快构建医养深度融合
中新社：请问“十五五”期间，天津在进一步推动医养结合方面，有哪些具体举措？
于春泉：市卫生健康委将推动医养结合高质量发展作为落实积极应对人口老龄化国家战略、完善养老服务体系建设的重要举措。坚持系统谋划、统筹推进，重点围绕医养结合集团建设，延伸居家社区医养结合服务、营造医养结合良好氛围等方面，制定并实施以下具体举措：
一是深化体制机制改革，推进医养结合集团建设。为推动解决医养分离难题，为失能、高龄等刚需老年群体提供普惠医养结合服务，“十五五”期间我市将全面启动市区两级医养结合集团建设。通过细化提升医疗机构、养老机构签约合作内涵，强化医疗机构对养老机构的专业赋能，提升养老机构医疗服务能力，畅通养老机构入住老年人就医、转诊绿色通道。市级层面依托天津医科大学总医院、天津市第一中心医院、天津市第三中心医院牵头，统筹负责标准制定、质量评价与人员培训；区级层面推广紧密型运营模式，以区级公立医院为龙头，社区卫生服务中心为骨干，养老机构及社区养老设施为终端，进一步探索嵌入式、托管式新型医养合作模式，着力破解医疗与养老资源条块分割问题，构建权责清晰、协同融合的医养服务网络。同时，大力推进公立医疗机构开展养老服务，在目前天津市第二医院、滨海新区海滨人民医院基础上，持续推进有条件的公立医疗机构延伸提供医养结合服务，增加普惠、优质医养结合服务供给。
二是延伸居家社区服务，提升专业照护可及性。依托家庭医生签约服务，聚焦失能、半失能、高龄老年人等行动不便患者，推广上门医疗护理、家庭病床、转诊、巡诊服务，提升居家社区医养结合服务能力。以提升居民感受度为核心，深化家医签约服务“六个拓展”（即全科向专科、基层医疗卫生机构向二三级公立医院、公立向民营、团队签约向个人签约、慢性病管理向慢性病和传染病共管、固定签约周期向灵活签约周期拓展），不断扩大签约服务覆盖面。开展家庭医生签约有感行动，推广签约服务“进机关、进企业、进社区、进家庭、进养老机构”。进一步推进“互联网+护理服务”，推动专业医疗护理服务向社区和家庭延伸。
三是搭建载体平台，营造医养结合良好社会氛围。大力宣传主动健康理念，提升老年人健康素养；发展银发经济，搭建供需对接平台；加强医疗、养老政策宣传，营造医养结合良好氛围，我委会同市民政局筹备开展“主动健康·医养有约”津牌养老市集宣传活动。活动搭建“医养签约、机构展示、设备展销、健康科普、政策推介、便民服务”于一体的综合平台，汇聚市级三甲医疗机构和康养集团等资源，将政策、资源转化为沉浸式体验，提升“津牌养老”品牌内涵，放大天津医养结合工作社会声量。
通过以上措施，系统部署、统筹推进，加快构建医养深度融合、服务顺畅衔接的高质量医养服务体系，切实满足广大老年人多层次、多样化健康养老需求，为“十五五”时期全市老龄事业高质量发展奠定坚实基础。
适老健身设施建设、活动组织、安全保障一体推进 增强老年群体的获得感、幸福感
中国发展改革报社：请问“十五五”期间，我市在老年人公共体育服务、适老健身方面有哪些重点规划和部署？
吴卫凤：“十五五”时期，市体育局立足积极应对人口老龄化，以全民健身与全民健康深度融合为主线，持续完善老年人公共体育服务体系，推进健身场地适老化升级、银龄活动品牌培育、科学健身指导、老年人体育组织建设等重点工作，打造普惠便捷、安全适宜的老年健身环境。一是推进健身设施适老化提质升级。实施全民健身场地“适老化、智慧化”改造提升行动，推动适老化健身设施器材进基层、进社区，新建健身设施项目适老化健身器材数量占比不少于50%。依托百姓健身房、社区健身园、体育公园、健身步道，重点向老旧小区、城乡社区倾斜，盘活城市“金角银边”空间，优先配置低负荷、带安全扶手、防滑防护的适老健身器材，优化场地高差、地面铺装、大字安全标识，消除老年健身安全隐患。推动公共体育场馆100%落实老年人免费或低收费、错峰开放政策，持续织密15分钟体育健身圈，让老年人在家门口安全快乐健身。二是丰富老年人体育赛事活动供给。持续做强老年人体育健身节、重阳健身系列活动，推广太极拳、健身气功、门球、匹克球、柔力球、健步走等低强度传统适老项目。发挥市、区老年体协组织优势，常态化开展健身大拜年、行走大运河、重阳登高等群众赛事活动，坚持小型多样、就近就地原则，降低参赛门槛，兼顾健身性、趣味性和安全性，满足不同年龄、体能老年人的参与需求，引导更多老年人走出家门参与体育锻炼。 三是深化体卫融合强化科学健身指导。壮大老年人群社会体育指导员队伍，面向社区开展老年健身公益培训。常态化开展国民体质监测，针对高血压、骨关节病等老年常见慢病，推广慢病运动干预、运动康复服务。依托《百姓健身一点通》等科普栏目，普及老年健身知识，讲解运动风险防范，引导老年人科学锻炼，避免盲目高强度运动。四是健全老年体育社会组织网络。培育规范各级老年体育社会组织，加强业务指导与党建引领，支持协会下沉社区开展志愿服务。鼓励老年体育骨干、社会体育指导员组建银龄健身志愿队伍，带动邻里共同健身。规范适老体育服务供给，挖掘银发体育服务潜力，推动老年体育社会组织成为基层老年健身服务的重要力量。
下一步，市体育局将统筹城乡均衡发展，持续补齐农村老年人健身短板，把适老健身设施建设、活动组织、安全保障一体推进，不断提升老年人体育公共服务的可及性、安全性，以老年体育助力健康天津建设，切实增强老年群体的获得感、幸福感。
扩范围、优供给、育人才、强监管 全面建立长护险制度
新华社：请问医保部门，在完善长护险制度、减轻失能老人家庭负担方面，有哪些重点部署？
高连欢：2020年12月，我市启动长护险试点工作。经过将近6年试点工作，我市已经建立长护险政策制度、经办管理、护理服务、基金监管、信息化支撑等体系。截至今年9月，全市长护险参保人员669.5万人，试点期间累计报销长期护理费用19.2亿元，每年约2.5万人重度失能人员实实在在享受到了长护险待遇，有效地减轻了照护经济压力和事务性负担。
按照党中央、国务院部署，下一阶段将进入全面建立制度新阶段。目前，我们正在研究起草《关于全面建立我市长期护理保险的实施方案》，对试点期间长护险政策转型、升级。下一步，我们将聚焦保障人员、护理服务、人才培训等多方面，发挥长护险功能，扩范围、优供给、育人才、强监管，全方位助推我市养老服务事业高质量发展。
一是扩大覆盖人员范围。试点期间我市长护险先行覆盖职工医保参保人员，暂未纳入未就业城乡居民。我们将逐步扩大覆盖人员范围，将未就业城乡居民纳入长护险参保缴费，实现统筹城乡、全民参保。二是扩容长护服务供给。将符合资质、具备服务能力的养老机构、护理机构等机构纳入长护险定点范围，不断扩充专业化照护服务供给。通过制度带动、基金撬动，补齐基层养老服务短板，提升照护服务能力，完善多层次养老服务供给格局。三是提升长护服务质量。依托全国统一的失能评估标准、服务项目目录，持续规范照护服务流程、服务频次、服务内容。以基金审核监管倒逼机构标准化、规范化服务，杜绝随意服务、粗放服务，全面提升我市长护险服务专业化、精细化水平。四是加强长护队伍建设。依托长护险稳定的护理服务岗位需求，常态化开展长期照护师职业技能培训和鉴定，符合条件的纳入长护险服务人员范围，实名实库管理，不断提升实训质量，持续壮大专业化照护人才队伍，破解养老服务人才短缺、能力不足等痛点，为养老服务体系长效发展提供坚实人力支撑。五是严厉打击各类欺诈骗保。我们始终把长护险基金安全放在制度运行的首要位置，依托智能审核、大数据稽核监测等新技术新手段，守住守牢基金安全底线。常态化开展长护险基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，守护好老年人的“救命钱、养老钱”。