近日，区医保局副局长韩帅带队赴光明社区卫生服务中心、仁和镇卫生院、石园社区卫生服务中心，开展深化医保基金管理突出问题整治督导工作。通过听取汇报、座谈交流等方式，全面了解各机构整治工作推进情况。

　　韩帅重点传达中央纪委集中整治办、北京市委相关文件精神，确保上级各项部署精准传达到位、落地落实。韩帅强调，2026年是医保基金管理突出问题整治工作的决胜攻坚之年，各基层医疗机构要切实提高政治站位，坚决摒弃松懈麻痹思想和侥幸心理，认清当前整治工作的严峻形势和紧迫态势，将医保基金规范化整治纳入常态化重点工作，以超常奋进的工作作风、务实有力的工作举措扎实推进各项工作，切实让参保群众看得见、感受得到专项整治的新进展、新成效。

　　结合此次现场督导，围绕深化整治核心任务，韩帅对三家机构下一步工作提出明确要求，逐项压实工作责任。

　　一是强化智能监管赋能，筑牢源头防控屏障。各机构要全力推进智能审核事前提醒系统建设与接入工作，确保辖区医疗机构系统接入覆盖率达到95%以上。充分依托数字化、智能化监管手段，前移基金风险防控关口，实现医保违规行为早预警、早防范、早杜绝，从源头遏制医保基金违规使用问题发生，全面提升基金风险前置防控能力。

　　二是紧盯重点风险隐患，严打欺诈骗保行为。聚焦基层医保基金使用高频风险点和突出问题，持续加大常态化排查整治力度，零容忍打击药品回流倒卖、空刷套现等各类欺诈骗保行为。严格规范诊疗服务、药品溯源管理、医保费用结算全流程工作，从严管控不规范诊疗、基金滥用等问题，建立可疑问题线索台账，做到及时上报、快速处置、闭环整改。

　　三是深化自查自纠复盘，杜绝整治形式主义。各机构要切实扛起医保基金使用主体责任，对照《北京市定点医疗机构违法违规使用医保基金典型问题清单（2026版）》，开展全覆盖、无死角、深层次的自查自纠“回头看”。坚持问题导向，深挖细查各类潜在问题，做到查深、查实、查透，坚决杜绝自查走过场、整改打折扣、问题零报告、虚假整改等形式主义问题。同时，常态化组织全员开展医保政策培训和合规警示教育，引导全体医护及医保经办人员知敬畏、存戒惧、守底线，筑牢医保合规从业思想防线。

　　下一步，区医保局将始终坚持严的主基调不动摇，建立常态化基层督导检查机制，持续下沉一线开展靶向督导，紧盯重点机构、关键环节、突出问题，以常态化督导、精细化监管、铁腕化整治，推动医保基金突出问题整治工作走深走实、常态长效。