“异地就医结算再也不用来回跑了,真心不错。”日前,高安市居民谢先生通过医保“帮代办”服务窗口,一个电话就实现医保报销异地一次性结算。
高安是劳务输出大市,为切实为群众排忧解难,高安市医保局推出了一系列医保结算新举措,进一步简化手续,精简材料,压缩时限,创新服务模式,实现了医保结算“即时办”、“掌上办”、“快速办”,不断提升了人民群众获得感、幸福感、安全感。
异地结算“即时办”。2023年4月起实行“省内无异地”政策,江西参保人在江西省内医保定点医药机构就医购药,无需办理异地备案手续,可享受与参保地同等的医保待遇。参保人跨省就医可在手机上自行备案,也可以电话咨询医保局工作人员帮助办理备案后享受医保即时结算。“省内无异地”充分缓解垫资压力,个人只需支付医保报销后由个人承担的部分,不再全额垫付医疗费用,免去办理手工报销时的长时间等待,减少手工报销时可能因资料不全带来的来回奔波。
医保结算“掌上办”。为解决群众就医缴费排队等待时间长、在收费窗口来回跑等问题,市医保局与人民医院、中医院、妇幼保健院、骨伤医院共同努力,开通了“医保移动支付”便民服务。“医保移动支付”将医保缴费窗口“搬进”手机,患者就医时不需要去缴费窗口排队,而是在手机上即可完成挂号、缴费等一系列操作,真正实现“让信息多跑路,让群众少跑腿”。
外伤结算“快速办”。为了让外伤患者有更好的就医体验,缩减医保报销等待时间,高安市医保局推行意外伤害资格认定服务下沉。患者入院当天,由医院对意外伤害人员进行初审并报送名单给医保局调查组,调查组在收到名单后第二个工作日内完成入院调查,如有疑问的调查组会在10个工作日内完成责任认定,并明确答复患者。在市外医疗机构发生的意外伤害责任认定工作也缩短在20天内完成。这一举措大大提升工作效率,确保绝大部分患者能够在出院时享受医保即时报销。