“要不是医保干部上门核对信息，我差点错过今年的参保缴费。现在看病有了保障，心里踏实多了！”在宜春市靖安县双溪镇马尾山村，刚交完医保费的熊先生，一个劲地向医保工作人员道谢。这暖心的场景，正是宜春市推进医保“一人一档”工作的真实画面。

医保“一人一档”是指利用全国统一医保信息平台为每位参保人建立独立的医疗保险档案，记录其个人基本信息、医疗保障待遇以及医疗费用结算信息等情况，不仅有助于提升医保管理精细化信息化水平，更有利于更好保障参保人的权益。自从2024年开展国家医保“一人一档”全民参保数据库建设试点以来，宜春市医保局积极整合优化参保管理和数据信息资源，建立“多部门联动、全流程校验”工作机制，以医保信息平台为核心，打通公安、人社、卫健等多个部门的数据共享渠道，建成包含户籍信息、参保状态、缴费记录、联系方式等9项内容的“一人一档”数据库，更新完成医保基础信息460.35万条，实现“一人一档”全覆盖。创新出“三比对一销号”工作方法，通过比对国家、省医保参保数据，重点核查未参保缴费清单及全额资助参保对象、异地重复参保人员、死亡人员名单，对无效人员信息“销号”处理，全量完善困难群体参保数据。同时，借助公安、人社、民政等部门提供的共享数据，累计清理市外就读、异地定居、出境等信息4万多条，清理死亡人员无效信息3万多条，有效实现医保管理高效化、全民参保精准化。

“以前参保摸排就像‘大海捞针’，我们只能盲目动员，忙到年底还是有‘漏网之鱼’。现在市县通过全民参保基层服务平台自动比对，直接下发需要核实的未参保信息，网格里谁没参保、为啥没参保，都清清楚楚。”万载县马步乡医保专干小曾深有体会。为了精准扩大参保范围，宜春市医保局构建了“市-县-乡-村”四级联动体系，市级统筹制定扩面方案，县级组建专项工作队，乡镇（街道）落实包片责任，村（社区）的医保专干挨家挨户摸排。通过建立本地参保人员、异地参保人员、未参保人员“三张清单”，采取电话、现场走访等方式核实未参保人员的数据，对未参保原因进行分类、标记、上报，还根据未参保原因建立了当地的监测台账，充分发挥了“一人一档”精准管理效能。

除此之外，宜春市医保局还在持续优化参保“一站式”服务，大力推行新生儿“出生即参保，出院即报销”。宜春市人民医院产科外，刚当爸爸的章先生感慨道：“宝宝出生那天，我拿着医院给的出生医学证明，5分钟就办好了宝宝的医保，直接绑定在我的医保亲情账户下。出院时扫个码，宝宝黄疸的治疗费就直接报销了，不用再跑一趟医保局，这服务太贴心了！”截至目前，宜春全市136个乡镇（街道）的便民服务中心都设立了医保专窗，配备了自助参保终端，实现参保登记、缴费、查询“一窗办理”。通过在医院产科设立参保登记点，家长办理出生医学证明时，就能同步给新生儿办参保，全市已有4.1万名新生儿享受到“一站式”参保服务。

全民参保是实现医保制度可持续发展的基础。宜春医保扎实推进“一人一档”工作取得新成效，推动参保扩面工作高效开展，将更多群众纳入医疗保障范围，享受到优质高效便捷的医保服务，有力提升了群众医保领域的获得感和满意度。