“请问您是什么原因住院的,医院给你做了些什么检查,开了一些什么药?”近日,为举一反三抓好中央纪委国家监委第三督导组反馈问题整改工作,万载县医保局联合万载县纪委县监委第四派驻纪检监察组通过实地走访、随机抽查等方式,深入乡镇一线,对定点医疗机构医保基金使用情况开展监督检查。
在基层卫生院,检查组通过现场询问住院患者诊疗服务的具体情况以及查看相关诊断、病例资料等方式,研判是否存在超标准收费、重复收费、过度检查诊疗等问题。
群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作开展以来,该医保局聚焦定点医药机构虚构医疗服务项目、串换药品等违规使用医保基金行为和利用特殊身份人员信息欺诈骗取医保基金行为等重点整治内容,联合多部门多次开展联动监管,切实织密织细医保基金领域“安全网”,以更有力的举措,牢牢守住医保基金“安全线”。

截至目前,该医保局召集卫健、民政、检察院、市监等医保基金监管联席会议部门召开联席会议,就医保基金监管、开展联合执法等工作开展协商沟通。今年以来,万载县医保局与卫健、市监等部门开展联合监管行动4次,累计处理医药机构17家次,追回医保基金129.71万元,移送公安、纪委等部门线索3例。
下一步,该医保局将继续聚焦人民群众对医疗保障工作的“急难愁盼”问题,切实加强日常监管,始终保持对欺诈骗保严厉打击的高压态势,积极探索新形势下监管工作新方法、新举措、新模式,切实守住、看牢人民群众的“看病钱”和“救命钱”。