“不用下楼、不用跑腿，医生直接上门给我看病、送药，真是太贴心了！”家住崇义县横水镇居民楼四楼的独居老人刘奶奶，每次见到上门服务的医护人员，总是连连道谢。一句朴实的话语，道出了基层医疗的温暖底色，也见证着崇义县以家庭医生签约为抓手，破解独居老人与特殊群体“看病难”问题的坚实步伐。

　　刘奶奶常年独居，子女长期在外务工。受类风湿关节炎影响，她关节反复疼痛变形，居住在无电梯的四楼，无法独自下楼就医购药。茶滩卫生院家庭医生团队了解情况后，将其列为重点签约服务对象，定期上门查体问诊，调整用药方案，整理核对药品，免去了老人奔波就医的烦恼。

　　这是崇义县推进家庭医生签约服务、关爱独居与困难老人的一个生动缩影。作为典型山区县，崇义人口居住分散，乡村群众看病远、出门难的问题普遍存在。今年以来，该县整合县、乡、村三级医疗资源，组建105支家庭医生团队，全人群签约率、重点人群签约率同比分别增长5.7%、7.6%。通过转变“患者上门”旧模式，主动下沉送医，有效缓解了特殊群体看病不便的问题。

　　资源沉下去 能力提上来

　　面对基层服务能力薄弱的短板，崇义县统筹二级医院优质资源对口支援乡镇卫生院。今年以来，共选派20名经验丰富的县级专家，分赴全县17个乡镇卫生院，开展为期一年的驻点帮扶。这些专家以“县级指导医生”身份加入家庭医生团队，深度参与日常诊疗、健康巡诊和技术带教。与此同时，全县共组建3个县级专家医疗团队开展巡回医疗活动，依托健康义诊、健康科普、病历质控指导等多种形式，提升基层诊疗服务质效。截至目前，共在13个乡镇开展16次巡回医疗活动，义诊服务1800余人次。

　　通过“人才下沉、资源下沉”的常态化机制，优质医疗资源流动的“最后一公里”得以打通。如今，农村群众无需奔波县城，在家门口的乡镇卫生院便能持续享受到县级专家的医疗服务，有效缓解了“看专家难”的实际问题。

　　服务送上门 履约重实效

　　此前，家庭医生签约服务存在重数量轻质量问题，履约实效仍有提升空间。为此，崇义县各基层医疗机构建立起常态化主动服务机制，定期组织团队进村入户开展随访，在圩镇或村级活动场所举办集中义诊，并为失能、半失能老人定制专属居家医疗服务。

　　与此同时，该县持续推进签约档案规范化，坚决清理信息不实、服务停滞的无效档案，确保签约数据真实有效。此外，县域医共体内双向转诊通道进一步畅通，逐步构建起“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的有序就医格局。

　　创新添动力 健康有保障

　　该县坚持“签约一人、履约一人、做实一人”的核心要求，借助“智慧健康江西”小程序，深入推进签约履约线上便民服务，确保履约过程全流程可追溯、全环节可查询。同时，结合国家基本公共卫生服务项目，面向常住人口免费提供12大类服务，涵盖居民健康档案管理、慢性病患者管理、老年人健康管理等，让独居老人也能享受到全生命周期的健康守护。

　　依托“县级专家沉下去、家庭医生驻进去、健康服务送上门”的立体化服务模式，崇义县有效解决了独居老人、边远乡村群众看病就医的“最后一公里”难题。下一步，该县将持续做实家庭医生签约服务，推动实现“签约有感、健康可及”，切实发挥家庭医生“健康守门人”的作用。（付强强）