近日，市医保局印发了《关于规范整合器官移植等6类医疗服务价格项目的通知》（枣医保发〔2025〕24号，以下简称《通知》），为便于公众知晓、理解政策相关内容，现就有关内容解读如下。

一、政策背景

2021年以来，国家医保局按照以服务产出为导向、医疗人力资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开的原则，分批发布了30批临床学科医疗服务价格项目立项指南，要求各省对照指南合并同类项，终止多余项，统一名称内涵和计价单位等要素，以平移为原则重新制定发布价格。

近期，省医保局下发了《山东省医疗保障局关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕16号）和《山东省医疗保障局关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕19号）文件，要求根据国家医保局《器官移植环节手术价格项目立项指南》（医保价采中心函〔2021〕12号）、《临床量表评估类医疗服务价格项目立项指南》（医保价采中心函〔2021〕33号）、《护理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（医保价采函〔2024〕168号）、《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（医保价采函〔2024〕230号）、《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（医保价采函〔2024〕233号）、《关于开展医疗服务价格规范治理（第四批）的通知》（医保价采函〔2024〕290号）等规定，规范整合器官移植、临床量表评估、护理、综合诊查、放射检查、透析等6类医疗服务价格项目。为贯彻落实上级工作部署，进一步规范整合我市医疗服务价格项目，市医保局结合我市实际情况印发《通知》。

二、价格调整情况

本次工作重点是对6大类项目进行规范整合，对项目价格参照省属项目基准价，对我市现有与省属价格差距较大的部分项目价格予以微调。

（一）器官移植类医疗服务价格项目。规范整合12项，相关联的加收项目9项、扩展项目8项；废止原项目21项。12项主项中，调增心脏移植术等项目7项，调降供肝切取术项目1项，定价小肠移植术等项目3项。新增供小肠切取术项目1项。

（二）临床量表评估类医疗服务价格项目。规范整2项，相关联的加收项目6项、扩展项目3项；废止原项目107项。

（三）综合诊查类医疗服务价格项目。规范整合35项，相关联的加收项目18项、扩展项目1项；废止原项目90项。35项主项中，价格平移住院诊查费（普通）等18项，价格放开的会诊费（远程会诊）、家庭病床建床费等3项，调增新生儿暖箱费、院前急救费等7项，调降远程监测费、院内抢救费等5项，新增安宁疗护费等项目2项。

（四）护理类医疗服务价格项目。规范整合22项，相关联的加收项目6项、扩展项目0项；废止原项目16项。22项主项中，价格平移的气管插管护理、气管切开护理等3项，调增的Ⅲ级护理、重症监护护理等9项，调降严密隔离护理、口腔护理等6项，新增项目免陪照护服务、肛周护理等4项。

（五）放射检查类医疗服务价格项目。规范整合26项，相关联的加收项目37项、扩展项目30项；废止原项目179项。26项主项中，调增的放射性核素平面显像（全身）、正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）等12项，调降的X线摄影成像、甲状腺摄碘131试验等11项，定价正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）等2项，新增单光子发射断层显像（SPECT）1项。

（六）透析类医疗服务价格项目。规范整合21项，加收项5项；废止原项目16项。21项主项中，价格平移腹膜透析置管费等4项，价格调增血液透析费、腹膜透析换管费等5项，调降血液透析滤过费、血浆吸附费等8项，新增项目腹膜透析导管感染清创费等4项。

三、政策特点

一是上下一致，新老衔接。落实立项指南要求，做到统一项目要素，编码、项目名称、服务产出、价格构成、计价单位、计价说明等内容与省级项目保持一致。省级实现市场调节价的项目，我市同步执行；对实行政府指导价的项目，对照省级基准价，结合我市实际，参照周边市价格情况，合理确定我市价格标准。二是正确引导，倾斜有度。针对基层医疗机构价格总体偏低、比价关系不完善等问题，严格落实省医保局、省卫健委《关于建立医疗服务价格动态调整机制的指导意见》（鲁医保发〔2020〕62号）等规定，按照保基本、强基层的要求，适当提高基层医疗服务价格，推动优质医疗卫生资源下沉。

四、下一步工作打算

下步，我局将密切跟进新落地项目价格执行情况，回应医疗机构和患者的关切。同时，认真研究改革中出现的新问题、新情况，进一步深化医疗服务价格改革。

五、政策解读机关及政策咨询电话

政策解读机关：市医疗保障局

政策咨询电话：0632-3190101