为规范定点零售药店医保服务行为,维护医保基金安全,2026年9月2日,凤岗医保分局召开凤岗镇定点零售药店医保服务行为自查自纠部署暨约谈会。镇内12家定点零售药店代表参加会议。
会议集中观看了医保套现典型案例视频,通报了定点零售药店医保服务行为自查自纠初步开展情况及今年以来检查发现的突出问题,对下一步自查整改及打击医保个人账户领域违法违规问题有关工作作出具体部署。
为推动自查整改落地见效,帮助定点药店精准掌握医保服务合规标准,会议围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策法规开展重点讲解,现场答疑解惑,进一步划清医保服务法律红线和经营行为边界。
会议强调,各零售药店要严格对标《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保服务协议,切实履行基金监管主体责任。一是要将医保服务行为自查整改作为常态化工作持续推进,对自查发现的问题立行立改、举一反三,确保问题整改到位。二是要全面加强合规意识,进一步完善视频监控设置、内部管理制度等软硬件基础建设,提升规范化管理水平。三是要严格规范医保服务流程,在处方核验、配药、结算等环节严格遵守相关制度要求,坚决杜绝个账套现、超量配药等违法违规行为。


