为帮助辖区内定点医疗机构准确把握当前医保基金监管形势，进一步提升医疗机构合规使用医保基金水平，压实医疗机构主体责任，9月3日下午，东莞市医保局到莞城医院药剂楼三楼会议室开展医保基金合规使用专题辅导，莞城医保分局、市九院、莞城医院、德福护理院、育医林医院、健力口腔医院共98人参加培训。

　　本次医保基金合规使用专题辅导由市医保局规划财务科科长张萐同志进行授课，张萐同志分别从国家医保基金监管形势、我市医保基金监管现状、医保违规典型案例剖析、如何应对医保监管挑战等四个部分开展专题讲解，通过理论解读、案例警示、视频学习、问题剖析、工作部署相结合的方式，深刻剖析当前定点医疗机构在合规运营、日常服务、内部管理等方面存在的薄弱环节和突出风险。会上指出，一是筑牢思想根基，严守合规底线。当前医保基金监管已形成高强度、多维度、智能化的监管格局，飞行检查实现全覆盖、常态化。各定点医疗机构须切实提高政治站位与思想认识，彻底摒弃侥幸心理，牢固树立“医保基金安全红线不可触碰、合规底线不可逾越”的责任意识，从思想根源上杜绝医保违规风险。二是坚持人防技防并举，夯实合规管理基础。一方面，各医疗机构要主动配齐、启用符合标准的医保智能预警、智能监管系统，以数字化、智能化手段赋能医保合规运营，提升风险前置防控能力；另一方面，常态化开展医保合规专题培训，聚焦医保政策落地执行、医疗服务规范标准、行业典型违纪违法案例、从业人员医保纪律准则、医保基金违规使用突出问题等重点内容，对全体医务工作者开展全覆盖、精准化培训，引导全员熟知政策规矩、明晰工作要求、敬畏监管红线、严守执业纪律。三是深化自查自纠，抓实问题整改。各医疗机构要对照医保问题清单，全面排查梳理各岗位医保执业违规风险、廉政隐患，全方位查摆自身存在的短板与问题。针对排查发现的问题，细化制定务实可行、针对性强的整改举措，严格落实立行立改、即知即改，切实将本次培训的学习成果，转化为规范医疗执业、合规使用医保基金的实际成效。四是健全长效机制，实现常态规范管理。各定点医疗机构要健全院内医保合规管理体系，系统梳理、修订完善医保配套管理制度，构建形成“领导牵头统筹、制度体系支撑、智能工具赋能、常态自查迎检、全员教育培训”的医保合规经营管理体系，常态化抓好风险防控，坚决杜绝各类医保违规问题反弹回潮，持续推动医保基金使用管理工作标准化、制度化、长效化。

　　通过本次培训，全体参训人员进一步认清了当前医保基金监管的严峻形势，明晰了定点医疗机构合规使用医保基金的重点、难点与风险点。各定点医疗机构将以此次专题辅导为契机，压实机构主体责任，把医保基金合规使用嵌入诊疗服务全流程，常态化开展内部自查自纠，紧盯高风险环节查漏补缺，切实筑牢医保基金安全防线，坚决守好用好人民群众的“看病钱、救命钱”。